A A A

Zmiany w ustroju kobiety w czasie ciąży

W związku ze wzrostem całego jaja płodowego powiększa się również macica. Waga jej wzrasta z 60 gramów do 1000 gramów. Powiększenie to następuje drogą przerostu,rozrostu i tworzenia się warstw włókien mięsnych. Na skutek powiększenia się ciężarnej macicy rozciągają się ściany brzucha, na skórze mogą powstawać jaśniejsze pręgi — rozstępy ciążowe. Mogą się one również pojawiać na biodrach i piersiach. W czasie ciąży sutki powiększają się, okolice brodawek ciemnieją, z piersi wydziela się żółtawy ołyn, zwany siarą. Zmiany w czasie ciąży dotyczą wszystkich narządów i układów. Rolę sterującą obejmuje układ wewnątrzwydzielniczy, u-kład nerwowy jest pod jego wpływem -— inaczej niż przed ciążą. Dlatego mówi się o „odmiennym stanie". Główny wpływ na ustrój mają hormony wydzielane przez łożysko. Pod ich wpływem w ustroju następuje przerost, rozrost i powstanie nowych elementów w szczególności w wielu gruczołach wydzielania wewnętrznego, a zwłaszcza w przysadce mózgowej, jajnikach, nadnerczach, tarczycy i trzustce. Przedni płat przysadki mózgowej, ulegając powiększeniu uciska na skrzyżowanie nerwu wzro kowego, co doprowadza do zmniejszenia pola widzenia ciężarnej. W pewnych narządach występują zmiany nie tylko fizyczne, ale i funkcjonalne. W czasie ciąży wzrasta o około 1250 ml objętość krwi (szczyt wzrostu objętości krwi przypada w 34 tygodniu). W związku z rozrzedzeniem liczba krwinek w tym czasie obniża się do 3,7 miliona. Pod koniec ciąży wybitnie podnosi się ciśnienie żyine w kończynach dolnych, w związku z tym łatwo rozwijają się żylaki kończyn, sromu i odbytu; szczególnie pogarsza ten stan długotrwałe stanie. Przemiana materii w czasie ciąży wzrasta, co wyraża się przyrostem ciężaru ciała do 12 kg w końcu ciąży. Dochodzi do zatrzymania soli w organizmie. Nadmierne zatrzymanie soli objawia się początkowo zbyt dużym przyrostem ciężaru ciała (ponad 350 g na tydzień), potem — pojawieniem się obrzęków. W czasie ciąży zmienia się rozłożenie ciężaru cir-ła. Macica ciężarna i powiększone sutki wysuwają się do przodu, co powoduje przesunięcie środka ciężkości ciała. Aby zachować równowagę, ciężarna musi przechylać się ku tyłowi. Do tego stanu może dołączyć się nadmierne rozluźnienie w stawach miednicy. W tej sytuacji mięśnie brzucha muszą wykonywać większą pracę, co w konsekwencji prowadzi do zmęczenia, bólu krzyża i pleców. Sytuacja pogarsza się przy chodzeniu na wysokim obcasie. Napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego zmniejsza się pod wpływem progesteronu, stąd skłonność do zaparcia i zastoju żółci w przewodach żółciowych. To samo dotyczy dróg moczowych. W związku z uciskiem powiększonego trzonu macicy na pęcherz moczowy na początku ciąży i obniżeniem główki płodu pod koniec ciąży występuje częste oddawanie moczu.